關於兒童和青少年膳食補充劑的10件事
根據2012年的一項全國調查，美國約有近12％的兒童（約每九名兒童中就有一名）使用輔助療法，如膳食或草本補充劑。一些青少年使用宣傳為減重或健美的膳食補充產品。越來越多作為膳食補充劑銷售的產品，特別是減重和健美的產品，含有可能有害的成分，包括處方藥物成分和管制藥物。此外，許多膳食補充劑尚未在兒童身上進行過測試。由於兒童的身體尚未完全發育，這些產品對兒童和成年人的副作用可能有所不同。欲了解更多資訊，請參閱美國國家輔助暨整合療法中心(NCCIH)的資料 Using Dietary Supplements Wisely。
以下是關於兒童和青少年膳食補充劑的10件事:
- 雖然許多膳食補充劑來自天然來源，但「天然」未必等於「安全」。
- 對於膳食補充劑的聯邦法規比處方藥和非處方藥更寬鬆。
- 膳食和草本補充劑可能質量不佳，含有污染物，包括藥物、化學物質或金屬。對膳食補充劑的研究發現，某些補充劑的標籤與瓶中實際成分之間存在顯著差異。
- 膳食補充劑可能與其他產品或藥物產生相互作用，或者本身具有不良副作用。
- 在美國，每年約有4600名兒童因膳食補充劑前往急診室，其中大多數在無監督的情況下攝取了維生素或礦物質。膳食補充劑並不需要具有兒童防護包裝。
- 某些順勢療法產品(homeopathic products)，稱為「病質藥」(nosodes)或「順勢療法免疫劑」(homeopathic immunizations)，被宣傳為傳統免疫的替代品，但尚未證明其能保護兒童免受疾病侵害。請遵循美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)的疫苗接種建議，以保護您的兒童免受可預防的疾病侵害。對兒童進行疫苗接種有助於保護我們社區和兒童的健康。
- 以下是一些常見補充劑的安全資訊：
- 牛樟芝與許多藥物（包括抗抑鬱藥、避孕藥和抗癲癇和抗癌治療藥物）相互作用。
- 褪黑激素作為一種助眠劑，短期使用似乎安全，但我們不了解其長期效應。
- 將益生菌給兒童似乎不太有風險，但我們缺乏確定性證據，特別是長期使用方面。重症患者不應使用益生菌。
- Omega-3 補充劑可能引起輕微的胃部問題，如打嗝、消化不良或腹瀉。
- 美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)不建議健康的兒童和青少年食用多種維生素，最好能從食物中獲得維生素。
- 隱藏的成分越來越成為健美產品的問題，一些宣傳為膳食補充劑的健美產品含有類固醇或類似類固醇的物質，這可能導致嚴重的肝損傷、中風、腎功能衰竭或其他嚴重狀況。
- 宣傳用於快速減重的膳食補充劑，如巴西莓(acai)和蝴蝶亞仙人掌(hoodia)，無法長期保持體重，並可能產生副作用。某些補充劑含有大量咖啡因或瓜拿納果(guarana)等含有咖啡因的草本成分，可能導致心律變化，甚至危及生命。美國食品藥物管理局（FDA）還發現減重產品中混有潛在危險的處方藥物。
- 請詢問您兒童的健康照護提供者有關任何您正在考慮或已經為您的兒童使用的輔助療法的效果和可能風險。此外，提醒您的青少年與他們的健康照護提供者討論他們可能使用或正在考慮使用的輔助療法。
評論:
這篇關於兒童和青少年膳食補充劑的10件重要提醒，對於當前台灣社會尤具參考價值。隨著健康意識提升及網路購物盛行，台灣青少年與家長對各類膳食補充劑的需求不斷增加，尤其是針對減重、健美等功效的產品。然而，這些補充劑的安全性與有效性往往缺乏嚴謹的科學驗證，且相關法規監管尚有不足，造成潛在健康風險不容忽視。
首先，文章指出「天然不等於安全」，這提醒台灣消費者切勿盲目相信標榜草本或天然成分的補充品。近年來，台灣也有多起膳食補充劑被檢出含有非法添加物或重金屬超標的案例，凸顯市場監管的重要性。台灣食品藥物管理署（TFDA）雖有相關管理，但面對日益多元且網路渠道快速流通的產品，仍需加強查驗與風險溝通。
其次，青少年群體容易受到網路廣告及同儕影響，追求快速減重或增肌的補充劑使用現象日益普遍。這與美國調查中指出含類固醇或處方藥成分的健美補劑風險相呼應。台灣媒體也曾報導青少年誤用類固醇類補品導致嚴重健康問題，提醒家長與學校必須加強相關知識的普及與預防教育。
第三，文章提醒膳食補充劑可能與其他藥物產生交互作用，且兒童身體發育尚未成熟，副作用可能異於成人。台灣醫療體系中，兒科醫師與營養師在輔導家長時應更積極詢問兒童補充劑使用情況，避免因信息不透明造成醫療風險。
最後，面對COVID-19疫情帶來的心理壓力，許多家庭轉向使用褪黑激素或益生菌等補充劑助眠或調節腸道健康，但長期效果尚缺乏充分證據，需謹慎使用。台灣社會對於輔助療法的接受度提升，促使政府和學界必須投入更多資源進行安全性和有效性研究。
總體而言，這篇美國NCCIH的警示與建議，對台灣而言是重要的警鐘與借鏡。建議政府部門加強膳食補充劑的標示規範與監管，醫療專業人員加強健康教育，家長與青少年也需提升對補充劑風險的認識，避免因一時輕信而危害健康。唯有社會各界共同努力，才能保障兒童青少年的健康成長，打造更加安全的使用環境。
編譯與評論: 百聯醫學編譯
Translator and Reviewer: PI-Union Medical Science
Source:
10 Things To Know About Dietary Supplements for Children and Teens | NCCIH (nih.gov)
Chinese (Taiwan) 
English 
Chinese (China)