Screen Use and Child and Adolescent Development and Mental Health Outcomes: A Quantitative Umbrella Review
Elizabeth Al-Jbouri, et al. JAMA Pediatr. 2026 Sep 28:e264339.
摘要
這篇發表於《JAMA Pediatrics》的定量傘式回顧，整合既有統合分析，探討18歲以下兒童與青少年螢幕媒體使用，與學業、認知、社會情緒發展及心理健康結果之間的關聯。
研究者檢索 Embase、MEDLINE 與 PsycINFO，截至2025年11月25日，共納入23篇統合分析，涵蓋64個國家、2,817,252名兒童。
結果顯示，較多螢幕媒體暴露與較低的整體學業成就及語言能力相關，相關係數分別為−0.15及−0.14；同時也與較高的內化行為、外化行為、情緒問題及同儕問題相關。社群媒體使用亦與較高的內化行為問題相關。
相較之下，螢幕使用與執行功能、親社會行為，以及數學、科學和閱讀成績未呈現明確的統計關聯。
此外，螢幕類型、行為問題類型、兒童年齡及研究發表年份，會調節部分關聯。
整體而言，研究顯示螢幕使用與兒童多項發展及心理健康結果存在關聯，但這些結果主要反映統計上的相關性，不能直接解讀為因果關係。研究結果可作為未來制定及修訂兒童螢幕媒體使用指引與政策的參考。
評論
這篇發表於《JAMA Pediatrics》的定量傘式回顧，最大的價值，是讓我們重新思考一個看似簡單、其實相當複雜的問題：螢幕使用究竟對孩子有多大的影響？
研究整合23篇統合分析，涵蓋64個國家、超過281萬名18歲以下兒童，發現較多螢幕媒體暴露與較低的整體學業成就及語言能力相關，也與較高的內化行為、外化行為、情緒及同儕問題相關。這些結果確實值得家長與教育工作者重視。
然而，這篇研究最重要的訊息，反而不是「螢幕有害」，而是「不同的螢幕使用，可能有不同的意義」。
研究同時發現，螢幕使用與執行功能、親社會行為，以及數學、科學和閱讀表現並沒有明確關聯。換句話說，不能把所有螢幕活動視為同一件事情。孩子花一小時閱讀電子書、與父母一起觀看教育內容、創作影片，和花一小時漫無目的滑動社群媒體，其心理與發展經驗顯然可能不同。
此外，這項研究屬於證據的整合，而其中許多原始研究是觀察性研究，因此我們仍不能說「螢幕使用造成了孩子的情緒或學習問題」。因果方向可能相反：原本具有情緒、行為或社交困難的孩子，也可能更容易尋求螢幕作為娛樂或逃避的方式。同時，家庭壓力、社經背景、親職方式、睡眠與學校環境等因素，也可能同時影響螢幕使用與兒童發展。
因此，百聯醫學認為這篇研究最值得家長帶走的，不是另一個「每天只能看幾小時」的數字，而是一個更成熟的問題意識：我們應該問孩子「看了什麼、為什麼看、怎麼看，以及看完之後發生了什麼」。如果螢幕使用排擠了睡眠、運動、學習、親子互動或真實世界的人際關係，就值得調整；反之，適齡、具教育性並能促進互動的數位活動，未必應與其他螢幕使用一概而論。
數位科技已經是兒童成長環境的一部分。真正需要避免的，或許不是所有螢幕，而是缺乏目的、缺乏陪伴，也缺乏生活平衡的螢幕使用。這篇研究提醒我們，面對兒童數位健康，與其簡化成「禁不禁螢幕」，不如學會更精準地管理螢幕使用的內容、情境與品質。
Reviewer: PI-Union Medical Science Ltd.
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